耳が痛い
耳の構造
耳は、外耳、中耳、内耳の3つの部分に分けられます。
外耳：耳の穴（外耳道）から鼓膜の手前までを指します。皮膚が非常に薄く、すぐ下に骨があるため、炎症が起きると強い痛みを感じやすい。
中耳：鼓膜と鼓膜の奥にある空気が入った小さな鼓室の空間です。鼻と耳管という管でつながっており、気圧の調整や音の増幅を行っています。
内耳：音を神経に伝える蝸牛と、バランスを司る三半規管がある場所です。
痛みを感じる仕組み
耳の痛み(耳痛)は、大人から子どもまで日常的に遭遇する症状です。
耳そのものの病気だけでなく、のど・あご・歯・首などの痛みが耳の痛みとなることもあります。
耳には多くの神経が分布しています。直接的な傷や炎症による痛みのほか、神経の通り道が共通している「のど」や「あご」の痛みを「耳の痛み」として脳が勘違いしてしまうこともあります。
耳痛の原因
耳が痛い＝耳の病気、とは限りません。 ときには「のどの腫れ」や「歯ぐきの炎症」が原因のこともあります。
外耳の痛み
中耳の痛み
内耳や神経の痛み
-
- 帯状疱疹（ラムゼー・ハント症候群）
耳以外の原因による痛み（放散痛）
こんな症状には要注意
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 痛みが強く、夜も眠れない
- 耳だれ（膿や血が混じった液）が出る
- 発熱を伴う
- 聞こえにくい、耳が詰まった感じがある
- めまいがする
- 顔の動きに違和感がある（まぶたや口角が動きにくい）
- お子さんが耳をよく触る、泣きやまない
小児では特に風邪から中耳炎を起こすことが多く、早めの診断と治療が大切です。
耳痛の診断・検査
耳鏡・顕微鏡検査・内視鏡による詳細な観察
外耳道、鼓膜、鼓膜の穿孔があれば、中耳の状態を観察します。
標準純音聴力検査
聞こえを精査します。
細菌検査
耳だれが出ている場合や炎症を起こしている場合などに行います。
耳痛の治療
治療は原因によって異なります。
外耳炎
抗菌薬・副腎皮質ステロイドの点耳薬。耳掃除を控える。
急性中耳炎
抗生剤の内服、点耳薬、鼻の治療の併用
帯状疱疹性耳痛
抗ウイルス薬。早期治療が重要になります。
放散痛（のど・顎・歯由来）
原因部位の治療が必要となります。
よくある質問（Q&Aコーナー）
Q：市販の痛み止めを使ってもいいですか？
A：痛み止め（内服）で一時的にしのぐのは構いませんが、原因が分からないまま市販の薬を使用すると、かえって炎症を悪化させたり、診断を難しくさせたりすることがあります。まずは受診をお勧めします。
Q：子供が耳を痛がっていますが、すぐ受診すべきですか？
A：夜間に高熱があり、痛みが激しく泣き止まない場合は、夜間救急の検討も必要です。ただし、痛み止めがある場合は飲ませて落ち着かせ、翌朝一番で耳鼻咽喉科を受診してください。鼻水が出ている場合は、鼻の治療も同時に行うことが完治への近道です。当院が休診日の際は、ばば脳神経外科・救急・健診クリニックにて救急対応します。
Q：耳掃除は毎日したほうがいいのでしょうか？
A：実は耳掃除のやりすぎが耳痛の最大の原因です。耳には自浄作用があるため、掃除は入り口付近を月に1〜2回、綿棒で優しくなでる程度で十分です。
院長からの一言
耳の痛みは、体からの「SOS」です。単なる耳かきの傷から中耳炎や耳の腫瘍まで、その原因は様々です。耳鏡・顕微鏡・内視鏡による詳細な診察を行い、痛みの原因を突き止めます。当院では、小児から大人まで幅広く診察します。耳痛にお悩みの方はご相談ください。
きたむら耳鼻咽喉科クリニックは堺市東区、南海高野線初芝駅から徒歩2分の好立地、モール共用の駐車場、駐輪場を完備しています。