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鼻がつまる

鼻がつまる(鼻閉)

鼻閉の症状

鼻がつまる状態は、医学的に鼻閉と呼ばれます。
鼻腔の通りが悪くなり、空気の流れが妨げられることで、「息がしにくい」「口呼吸になる」「眠りにくい」といった症状が現れます。

鼻閉で起こりやすい症状

口呼吸による喉の乾燥・痛み
睡眠の質の低下、いびき
集中力の低下、頭重感

鼻閉は日常生活の質(QOL)を大きく低下させます。

検査

視診・鼻鏡検査

まず、鼻鏡を用いて鼻の入り口や粘膜の腫れ、鼻水の性状を観察します。

嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー

鼻用の内視鏡(ファイバースコープ)を用いることで、

鼻中隔の曲がりの有無や程度
下鼻甲介の腫脹
鼻茸(ポリープ)の有無、部位、大きさの評価
鼻汁の量や性状

など、鼻咽腔の病変まで詳細に評価できます。

鼻副鼻腔CT

下記の疾患の診断・評価において、特に鼻副鼻腔CTは有用です。
アレルギー性鼻炎
鼻中隔湾曲症
肥厚性鼻炎
副鼻腔炎
鼻副鼻腔CTでわかること
副鼻腔は上顎洞、篩骨洞、蝶形骨洞、前頭洞があります。
それらの副鼻腔は鼻の中を直接見るもしくは、内視鏡では十分に観察が難しい部位です。
下鼻甲介がアレルギーなどで著明に腫脹していたり、鼻中隔の湾曲により、鼻の奥を観察するのが難しい場合があります。
 
副鼻腔炎の有無
polypの有無、大きさ
浮腫状粘膜の有無、程度
鼻中隔の湾曲
下鼻甲介の腫脹
鼻副鼻腔の腫瘍
 
を特に評価することができます。

鼻がつまる(鼻閉)の鑑別疾患

アレルギー性鼻炎

花粉やダニなどが原因で、鼻粘膜が腫れることで鼻閉が起こります。
くしゃみ・水様性鼻水を伴うのが特徴です。

花粉症

急性副鼻腔炎

鼻中隔弯曲症

鼻の中央の壁(鼻中隔)が曲がっている状態で、片側または両側の鼻閉の原因になります。

慢性副鼻腔炎

副鼻腔炎に伴って生じる良性の粘膜腫脹で、進行すると強い鼻閉を引き起こします。

鼻副鼻腔腫瘍

片側だけの鼻閉が続く場合は、精密検査が重要です。

小児のアデノイド肥大

鼻がつまる(鼻閉)の治療

薬物療法

原因に応じて以下を使用します。

  • 抗ヒスタミン薬・抗ロイコトリエン薬:アレルギー性鼻炎

  • 点鼻ステロイド薬:鼻粘膜の炎症を抑制

  • 抗菌薬:細菌性副鼻腔炎の場合

症状と原因を見極め、必要最小限の治療を行います。

処置・手術治療

  • 鼻処置(鼻腔内清掃)

  • 重症例では内視鏡下鼻副鼻腔手術(ESS)

保存的治療で改善しない場合に検討します。


よくある質問(Q&Aコーナー)

Q1.風邪が治っても鼻づまりが続きます

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎が隠れている可能性があります。受診をおすすめします。

Q2.市販の点鼻薬を使い続けても大丈夫?

血管収縮薬の使い過ぎは薬剤性鼻炎を起こすことがあります。連用は避けましょう。

Q3.鼻閉は放置してもよいですか?

慢性化すると口呼吸や睡眠障害の原因になります。早期診断が重要です。


院長からの一言

鼻がつまる症状は、ありふれているようでいて、原因は多岐にわたります。
当院では鼻内視鏡や画像検査を用い、鼻閉の原因を的確に診断したうえで、患者さんに最適な治療をご提案しています。「いつもの鼻づまり」と思わず、気になる症状があればお気軽にご相談ください。

 

きたむら耳鼻咽喉科クリニックは堺市東区、南海高野線初芝駅から徒歩2分の好立地、モール共用の駐車場、駐輪場を完備しています。WEB予約やWEB問診に対応した、通いやすさと利便性を兼ね備えたクリニックです。どうぞお気軽にご相談ください。

記事監修

北村貴裕
きたむら耳鼻咽喉科クリニック院長

略歴

2005年大阪大学医学部医学科卒業
近畿大学耳鼻咽喉科医学部講師、大阪労災病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科副部長、南堺病院耳鼻咽喉科非常勤医を歴任。
2027年5月きたむら耳鼻咽喉科クリニック開院予定

資格

  • 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科専門医・専門研修指導医
  • 日本耳科学会認定医
  • 厚生労働省認定補聴器適合判定医
  • 難病指定医

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